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    当儿童多动症与抽动症共病时,如何应对?

    2019-08-30


    儿童多动症是以注意力缺乏,活动过度和冲动为主的一种儿童期常见的精神心理疾病,而儿童抽动症是以发作性的动作抽动为主要临床表现的。

    在诊断为多动症的儿童当中,有近一半儿会共病。抽动症,多动症和抽动症共病,不但孩子痛苦烦恼会增加,同时家长感受到的压力也会非常巨大。

     

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    多动症儿童系列

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    儿童抽动症和多动症共病时的特点

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    当多动症共病抽动的时候,诊断标准要分别符合这两者的诊断标准,共病的高峰年龄大概在十岁左右,也有相当一部分抽动症患儿的多动症状是和抽动的症状是相伴随出现的。


    多动症孩子由于注意力不集中,会带来很多学习上的困难,如上课专心度不够,写作业拖沓,不愿写字,他们的情绪波动会比较大,经常闯祸,在这种基础上,如果父母过于压制,强势。有的孩子在压抑情绪的过程当中就会爆发抽动的症状。

     
    如果说多动症是一种轻微的脑功能损害。那么抽动症就是中枢神经系统和外周神经系统共同发育性的问题,两者共病就是中枢神经系统和外周神经系统同时功能上受损的问题。
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    在正常的孩子当中,单纯短暂的抽动是比较多见的。多动症多表现为慢性抽动,大概约有20%左右的抽动症会出现慢性的抽动。

    当两者共病的时候,治疗会更加困难,父母要解决的问题就会难上加难,而在抽动症当中,约有一半以上会共病多动症。
    反之亦然。

    一般会先有多动症的诊断,之后才有抽动症的诊断,但是在国内往往是抽动症的诊断在先,多动症的诊断在后。
    多动症受到的损害比抽动症状引起的心理功能受损会更加严重一些。
     
    当两者共病,治疗难度会增加许多,治疗有效药物主要是中枢兴奋药。然而,在20多年以前,医学界已经发现了治疗多动症的中枢兴奋药物可能会诱发抽动症状。因此,当两者共病,中枢兴奋药物的使用要非常谨慎。
    国外学者经过研究发现,大概有9%的多动症患儿,服用中枢兴奋剂之后会出现抽动症状。但所出现的抽动症状大多数是暂时的,仅有1%会表现出慢性抽动,或长期复杂的抽动障碍。
     
    由此看来,中枢兴奋药所引发和加重抽动症状的风险还是比较大的,在多动症共病抽动的儿童当中,如果要解决多动症注意力不集中的症状,最好先用非中枢兴奋药物,对抽动症的症状影响会相对比较小一些。
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    从心理治疗的角度来讲,两者共病会增加心理治疗的难度,时间要更长,对父母的要求也会更多,治疗的目标不仅要针对抽动的症状,还有多动的症状,儿童情绪波动大对抽动症症状的影响也会比较大,因此注意力方面的训练就要往后推迟,即使同时进行效果也比较差。
     

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    共病对孩子心理健康会有多大的影响


     

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    这两者共病,会让孩子遭遇到更多的社会心理方面的压力,比如有的孩子会更容易遭受到校园霸凌,会更容易焦虑和抑郁,在压力过大的时候,也容易出现行为上的问题,会有暴力攻击他人的行为。
     
    多动症的注意力缺陷会使孩子的学习困难加大,遭受更多的批评,指责。家长也许会给孩子报更多的课外班,不断从行为,情绪和意愿上给孩子施压,当孩子的压力扛不住的时候,而负面情绪又没有适当出口,抽动症状就很容易表现出来。

     


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    多动症与抽动症共病的时候,认知功能受损也会更加严重,执行功能,人际适应都会存在着更多的困难,这就意味着孩子的学习能力,还有遵守指令的能力都会相对下降,同时人际交往上也会出现更大的困难。

     
    抽动症是一种神经发育性的问题,在情绪等心理因素作用下不能抒发出来而持续存在。
    8.jpg抽动症儿童情绪上是压抑的,自我疏导情绪比较困难,不自信,成年之后患强迫症状的几率比较高,当孩子的抽动症与多动症共病的时候,可能会更容易同时患有强迫的症状,诊断为强迫症的几率会更大一些,因为多动的孩子在注意力上不集中,但是完美主义会很严重,特别是有的孩子,学习上不认真,容易放弃,但是在做手工或者是父母给他奖励去打扫卫生的时候也非常的认真,不允许自己有任何错误,情绪压力比较大,情绪容易爆发。
     

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    共病儿童情商能力提高的重点是哪些?

     

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    对于多动症和抽动症共病,家长给予的关注点首先要在稳定孩子的情绪上,
    给予孩子更多的自信。
     
    对于抽动的症状,家长尽量不要去提醒,只把它当成孩子的一个习惯,尽量和孩子聊一些轻松点儿的话题,转移孩子的注意力,如果孩子玩儿手机游戏,尽量控制在半个小时之内,长时间玩游戏会加重孩子的抽动的症状。
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     对于孩子写作业方面,孩子作业写不好,字写不好,尽量先不去指责,而是鼓励孩子耐心,不要着急,字会越写越好,由于孩子的注意力不集中,情绪上有非常着急又想做的特别完美。所以写作业的时候,孩子的抽动症状会加重,特别是要求比较严格的父母,孩子写作业的抽动症状会特别的明显,家长可以逐渐改变一下对孩子写作业的要求,让孩子能够在写作业的问题上逐渐放松和自信。
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    在户外活动上,家长要多注意多带孩子外出活动,不要因为孩子学习成绩不好而盲目过度补课。从而限制了孩子户外活动的时间,让孩子尽量有一些体育项目能够帮助他们释放情绪。
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    感谢家长朋友对慧心源快乐情商学院的持续关注。情商是一种能力,需要学习。慧心源和大家一起在孩子情商培养的道路上共同前行。

     




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